06.01.2019
С Днем Рождения !
Лучший колледж РФ

Поиск
РОССИЙСКАЯ ШКОЛА ФАРМАЦЕВТОВ

Основы патологии нарушение обмена веществ в организме и его тканях PDF Печать

Задания для рубежного контроля
по дисциплине «Основы патологии»
тема: «Нарушение обмена веществ в организме и его тканях»
для студентов специальностей «Сестринское дело», «Акушерское дело»

1.  Дистрофия — это
а)  нарушение обмена в клетках и тканях, приводящее к изменению их функции;
б)  резкое снижение массы тела;
в)  гибель участков ткани;
г)  уменьшение размеров органа или всего организма.

2.  К паренхиматозным белковым дистрофиям относят
а)  зернистую* гиалиново-капельную, водяночную дистрофию;
б)  амилоидоз и гиалиноз;
в)  появление капель жира в цитоплазме;
г)  уменьшение паренхиматозных органов в размерах.

3. Гиалиноз — это
а)  разновидность хрящевой ткани;
б)  вид паренхиматозной белковой дистрофии;
в)  вид мезенхимальной белковой дистрофии;
г)  разрастание гиалинового хряща.

4.  Мезенхимальная жировая дистрофия — это
а)  появление капель жира в цитоплазме;
б)  увеличение жировых отложений в организме;
в)  исчезновение подкожно-жирового слоя;
г)  появление жировой клетчатки в забрюшинном пространстве.

5. Хромопротеиды — это
а)  эндогенные красящие вещества;
б)  соединения хрома;
в)  продукты обмена жиров;
г)  токсические вещества, возникающие в результате извращенного обмена белков.

6. Желтуха бывает
а)  гемолитической, паренхиматозной и обтурационной;
б)  острой и хронической;
в)  инфекционной и-неинфекционной;
г)  истинной и ложной.

7. Основной протеиногенный пигмент это:
а) меланин;
б)билирубин;
в)  липофусцин;
г)  меркурохром.

8. Конременты — это
а)  камни, образующиеся в организме;
б)  плотные каловые массы;
в)  кристаллы солей;
г)  участки обызвествления в тканях.

9. Неполное голодание — это   -
а)  снижение аппетита;
б)  недостаточное содержание в рационе тех или иных питательных веществ;
в)  энергетически недостаточный рацион;
г)  однократный прием пищи в течение суток.

10. При отрицательном азотистом балансе
а)  в организме накапливаются азотистые вещества;
б)  в организм не поступают азотистые вещества;
в)  из организма выводится больше азотистых ве­ществ, чем поступает;
г)  в организм не поступает азот из-за вдыхания чис­того кислорода, а не воздуха.

11.  Гипергидратация — это
а)  обильное поступление воды в организм;
б)  задержка воды в организме;
в)  набухание волокон соединительной ткани;
г)  потеря жидкости в организме;

12. Отеки бывают
а)  застойными и голодными;
б)  артериальными и венозными;
в)  врожденными и приобретенными;
г)  острыми и хроническими.

13. Ацидоз возникает при
а) накоплении кислых продуктов в организме;
6}накоплении щелочных продуктов в организме;
в) избыточном образовании соляной кислоты в желудке;
г)  учащенном дыхании.

14. Основной обмен — это
а)  обмен белков;
б)  обмен нуклеиновых кислот;
в)  минимальное количество энергии, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности,
г)  обмен веществ и энергии при повседневной жизни  человека.

15. Агенезия — это
а)  врожденное отсутствие органа;
б)  недоразвитие органа;
в)  уменьшение размеров органа из-за его бездей­ствия;
г)  изменение структуры клеток и тканей из-за нару­шения обменных процессов.

16.Атрофия бывает
а)  физиологическая и патологическая;
б)  врожденная и приобретенная,
в)  паренхиматозная и мезенхимальная;
г)  белковая/жировая, углеводная.

17. Гангрена — это
а)  некроз тканей, соприкасающихся с внешней сре­дой;
б)  только некроз тканей конечностей;
в)  некроз инфицированных тканей;
г)  некроз соединительной ткани.

18. Организация — это
а) процесс формирования органа во внутриутробном периоде;
б) один из исходов некроза;
в)  образование капсулы вокруг участка некроза;
г)  выпадение солей кальция в зоне некроза.

ПОВРЕЖДЕНИЯ. НЕКРОЗ

Задача 1
Больной М. скончался в отделении туберкулезного диспансера при на­растании интоксикации и сердечно-легочной недостаточности.
На патологоанатомическом вскрытии обнаружен очаг омертвения, ох­ватывающий нижнюю долю правого легкого, напоминающий по консистен­ции крошащийся творог.
Легкие плотные, увеличены, на разрезе имеют желтоватый цвет. Микро­скопически в ткани легкого обнаружены множественные очаги воспаления со скоплением лимфоидных клеток, местами подвергшиеся обызвествлению.

  1. Определить вид повреждения.
  2. Указать, в каких еще случаях встречается данная форма по­вреждения.

Задача 2
Больная К. 60 лет. Из анализа известно, что в течении последних 20 лет страдала сахарным диабетом. Спустя 2 недели скончалась от почечной недоста­точности. На вскрытии микроскопически выявлено: печень увеличена, имеет желто-коричневую окраску, дряблой консистенции; почки бледные, уменьшены в размерах. Микроскопически: в печеночных клетках капли жира различного размера, в эпитемии канальцев почек - гранулы гликогена, гистохимически вы­является наличие фибрина в стенках артериол.

  1. Определить виды повреждения.
  2. Назвать механизмы развития дистрофии;

Задача 3
Больной Е. 75 лет скончался от острой сердечной недостаточности. В течение последних 25 лет страдал общим ожирением.
При патологоанатомическом вскрытии макроскопически выявлено: серд­це дряблой консистенции, полости растянуты, на разрезе миокард тусклый, глинистого цвета. Микроскопически в кардиомиоцитах выявлены капли жира различного размера.

  1. Определить вид повреждения.
  2. Дать специфическое название данной патологии.
  3. Каков механизм развития данной дистрофии?

Задача 4
На прием к фельдшеру ФАПа обратилась женщина 47 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. При обсле­довании выявлено: вес 180 кг, жировой слой - (складка 10 см) - чрезмерно развит.

ОБЩИЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ПОВРЕЖДЕНИЯ.

Задача 1
Больной М. скончался в отделении туберкулезного диспансера при на­растании интоксикации и сердечно-легочной недостаточности.
На патологоанатомическом вскрытии обнаружен очаг омертвения, охватывающий нижнюю долю правого легкого, напоминающий по консистенции крошащийся творог.
Легкие плотные, увеличены, на разрезе имеют желтоватый цвет. Микро­скопически в ткани легкого обнаружены множественные очаги воспаления со скоплением лимфоидных клеток, местами подвергшиеся обызвествлению.

  1. Определить вид повреждения.
  2. Указать, в каких еще случаях встречается данная форма по­вреждения.

Задача 2
Больной Е. 75 лет скончался от острой сердечной недостаточности. В течении последних 25 лет страдал общим ожирением.
При патологоанатомическом вскрытии макроскопически выявлено: серд­це дряблой консистенции, полости растянуты, на разрезе миокард тусклый, глинистого цвета. Микроскопически в кардиомиоцитах выявлены капли жира различного размера.
1. Определить вид повреждения.

  1. Дать специфическое название данной патологии.
  2. Каков механизм развития данной дистрофии?

Задача 3
Больная М. в течении 25 лет страдала системной красной волчанкой. Сконча­лась от почечной недостаточности. При патологоанатомическом вскрытии макро­скопически выявлено: почки атрофированы, уменьшены в размерах, на разрезе -массивное разрастание соединительной ткани. Микроскопически обнаружены в сосудах и внутренних органах явления дезорганизации: в коллагеновых волокнах наблюдается скопление белков плазмы крови и фибриноген, наблюдается гибель ядер клеток почечного эпителия с участками некроза соединительной ткани и сосу­дов.

  1. Определить вид повреждения.
  2. Указать, для какой группы заболевания это характерно.

Задача 4
Пациент А. доставлен в хирургическую клинику с места автокатастрофы с множественными повреждениями грудной клетки, живота, ног и потерей большо­го количества крови.
Объективно: сознание сохранено, но пострадавший не ориентируется во вре­мени и ситуации; кожные покровы бледные; тахикардия, "нитевидный" пуль с, АД - 65/15 мм рт. ст. Пациенту произведена операция по перевязке кровоточащих кровеносных сосудов, перелито 1200 мл донорской крови (срок хранения от 2 до 17 дней) и 2000 мл кровезаменителей.
В реанимационном отделении: состояние пациента тяжелое; сохраняются та­хикардия, артериальная. гипотензия; одышка; суточный диурез значительно меньше нормы; возникло кровотечение из мелких сосудов повреждённых тканей. Данные лабораторных исследований свидетельствуют о понижении свёртываемо­сти крови, гипопротромбинемии. гипофибриногенемии и тромбоцитопении.
На вторые сутки развились явления острой почечной недостаточности. Смерть наступила от прогрессирующей почечной и сердечно-сосудистой не­достаточности. На вскрытии признаки множественного тромбоза мелких сосудов внутренних органов.
1. Как Вы обозначите патологический процесс, развившийся у пациента:
а) сразу после травмы;    б) в реанимационном отделении?
2. Как Вы объясните клинические и лабораторные проявления патоло­
гического процесса, наблюдавшегося у пациента в реанимационном от­
делении?

Задача 5
Врач скорой помощи прибыл к месту автомобильной аварии через 10 мин к пострадавшему с закрытой травмой грудной клетки и открытым переломом правой нижней конечности. Наложением жгута остановлено кровотечение из зоны пере­лома. Подкожно введены морфин и стимуляторы сердечной деятельности. Одна­ко, пострадавший продолжает стонать от боли. Нарастает чувство нехватки воз­духа: АД=60/35 мм рт.ст., пульс 126 в 1 мин; при аускультации легких: в левой половине грудной клетки дыхание частое, ослабленное, справа - не прослушивает­ся: сознание спутанное: кожа и слизистые - цианотичны. Дляактивации дыхания врач ввел подкожно стимулятор нейронов дыхательного центра - цититон. Однако и после этого состояние пострадавшего не улучшилось, он потерял сознание.

  1. Какие патологические процессы развились у пациента в результате автомобильной аварии? Ответ обоснуйте данными из условия задачи.
  2. Какой из этих патологических процессов можно назвать "ведущим" (по критерию его патогенности)? Какова его причина?
  3. Каковы основные звенья патогенеза названного Вами патологического про­цесса?
  4. Почему оказалось неэффективным введение пострадавшему: - большой дозы морфина?,    - цитптона?,    - стимуляторов сердечной деятельности?

Задача 6
Врач скорой помощи прибыл к месту автомобильной аварии. Он обнаружил у пострадавшего, находившегося в состоянии шока, открытый персом правой нижней конечности, с массивной кровопотерей, а также закрытую травму груд­ной клетки.
После остановки кровотечения наложением жгута на конечность врач шел пострадавшему подкожно морфин и стимуляторы сердечной деятельности. Одна­ко, признаки шока нарастали, пульс определялся только на крупных артериальных сосудах (60 в 1 мин), АД снизилось до 60/25 мм рт.ст. При аускультации легких дыхание в левой половине грудной клетки слабое, в правой - не выслушивается. Через несколько минут дыхание стало поверхностям, пострадавший не может вдохнуть, "ловит воздух" ртом. Для активации дыхания врач подкожно ввел стимулятор дыхательного центра - цититон. Однако и после этого состояние пострадавшего не улучшилось.

  1. Какое экстремальное состояние (или состояния) развилось (развились) у пострадавшего в результате автомобильной аварии? Ответ обоснуйте данными из условия задачи.
  2. Назовите возможные причины, объясните патогенез названного Вами патологического процесса.
  3. Почему проведенная врачом терапия оказалась неэффективной?

Задача 7
60- летний пациент М. доставлен в приемное отделение больницы в бес­сознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус глазных яблок понижен, дыхание поверхностное; пульс - 96 уд. в мин, АД - 70/50 мм рт.ст; язык сухой; периодически наблюдаются судороги конечно­стей и мимической мускулатуры. Экспресс анализ крови: гипергликемия - 33 мМ/л. гиперазотемия, гипернатриемия, рН - 7,32.
Из опроса родственницы, сопровождавшей пациента, выяснилось, что он болен сахарным диабетом, в связи с чем принимал небольшие дозы пероральных сахаропонижающих средств. В последний месяц страдал обострением хрониче­ского холецистита и колита; нередко были рвота и понос; жаловался на постоян­ную жажду и выделение большого количества мочи.

  1. Как называется состояние, в котором пациент доставлен в больницу? Ответ обоснуйте.
  2. Что послужило причиной возникновения этого состояния? Назовите и охарактеризуйте основные звенья его патогенеза.
  3. Почему при развитии подобных патологических состояний утрачи­вается сознание?
  4. Какие срочные лечебные мероприятия необходимы для выведения из таких состояний?

Задача 8
Мужчина 28 лет обратился к врачу с жалобами на приступообразную мышечную слабость, головокружение, головную боль, снижение зрения, тремор рук, временами - спутанность сознания и немотивированную агрессивность. Эти приступы стали развиваться чаше в последние 4 месяца. Пациент связывает их с возникшими конфликтами на работе, а также чувством острого голода. По ре­зультатам обследования врач поставил диагноз: "неврастения". Состояние паци­ента продолжало ухудшаться и через 1,5 месяца он был доставлен в стационар машиной скорой помощи с диагнозом "кома неясной этиологии".
При поступлении: сознание отсутствует, зрачки расширены; мышечная дрожь; тахикардия, артериальная гипотензия; дыхание неравномерное; уровень глюкозы в крови - 30 мг %.

  1. Как называется состояние, по поводу которого пациент обратился к врачу?
  2. Укажите форму патологии, по поводу которой пациент доставлен машиной скорой помощи? Приведите доказательства Вашему заключению.
  3. Каков возможный патогенез этого состояния?
  4. С какими другими формами патологии необходимо дифференцировать состояние, в котором пациент доставлен в стационар?

Задача 9
Больная Т.,45 лет, доставлена в приемный покой больницы через 20 мин. после того, как попала под трамвай с размозжением обеих голеней. Больная резко возбуждена, жалуется на боль, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 70/мин. Со­стояние больной быстро ухудшалось, развилась депрессия, кожные покровы бледны, липкий пот, АД снизилось до70/40 мм рт. ст., пульс -110/мин, дыхание частое и поверхностное. Через 50 мин, несмотря на трансфузионную терапию, АД снизилось до 50/0 мм рт. ст., пульс участился до 120/мин. Внутриартериальное нагнетание 250мл крови в лучевую артерию привело к быстрому подъему АД до 110\80ммрт.ст.
• Какие стадии травматического шока наблюдались у больной?

Задача 10
Больной Т., 15 лет, доставлен в больницу в тяжелом состоянии с терми­ческим ожогом II степени, около 30 % поверхности тела. Сознание спутанное, АД - 80/50 мм рт. ст, пульс 120/мин, слабого наполнения. Дыхание частое и по­верхностное. Анализ крови: эритроциты - 5,2*102/л, Нв - 145 г/л, лейкоциты -20*109/л, показатель гематокрита - 0,52 л/л.

  1. Какой вид шока развился у больного?
  2. Каковы патогенез и значение гемоконцентрации, развившейся у больного?
 
Версия для слабовидящих

НОВОСТИ КБМК
-07-l-r-l-r    27 декабря на базе ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» было проведено открытое занятие преподавателем профессионального...
Прочитано43

Сообщи, где торгуют смертью

Полезные ссылки

© ГБПОУ "Курганский базовый медицинский колледж"

Evdiral © 2009